講師依頼

結核研究所職員へ講師依頼をいただく際には、こちらのフォームをお使いください。

ご要望やご質問については、必須項目の後に欄がございますので、そちらに入力いただければ幸いです。
また、国立関連機関・地方公共団体関連機関・国庫補助金取扱機関の方につきましては、詳細決定後、依頼文送付時に合わせて、下記『支出経費お問合せ票』のご送付をお願いします。
支出経費お問合せ票(Excel)

スマートフォンやgmailなどで登録される場合、確認メールが受信できない場合があります。
以下の点をご確認ください。

  • 迷惑メール設定において、指定受信などで「@jata.or.jp」からのメールを受信できるよう設定してください。
  • 受信トレイ以外の、迷惑メールフォルダなどに入っている場合があります。ご確認ください。

    ご所属

    お名前

    メールアドレス

    メールアドレス(確認用)

    電話番号

    講演の種類

     

    その他の方は下記にご記入ください

    内容(テーマ等)

    開催方法


    その他の方は下記にご記入ください

    希望日時

    ※可能であれば3つ程度の候補日と時間をご記入ください。

    希望1

    希望2

    希望3

    対象職種


    その他の方は下記にご記入ください

    希望する講師


    その他の方は下記にご記入ください

    ご要望・ご質問

    添付ファイル

     

    ページトップに戻る